成
度
物品納入
役務
提供
印
製
等
競争入
参加資格審査申請
手引
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成 度常陸太 市物品納入 役務 提供 印 製 等 入 参加資格審査申請 案内
成
常 陸 太 市
成 度 常陸太 市 注 物品納入 役務 提供 印 製 等 直接 履行 希望 方 資格審査 係 付 次 行い
資格審査 申請 付業種
製造 請 物品 他販売 役務 提供等
印 請 製 等
申請資格
次 い 当 方 資格審査
契約 締結 能力 い方及び破産者 復権 得 い方
地方自治法施行 いう 第 条 第 第 条 第 い 準用 場合 含 規定 入 参加 い 当 期間 経過 い い方
入 参加資格審査 係 申請書等 い 重要 い 虚偽 載 又 重要 実 い 載 方
国税 県税及び市町村税等 滞納 い 方
営業 関 許可 認可等 必要 場合 当 許可等 い い方 申請日現在 い 引 続 業 営 い い方
申請方法及び参加資格 効期間等 申請方法
郵送 書留郵便 限 付 普通郵便や他 方式 付
注意 い 付期間
成 金 成 日 木 消印 効
成 水 成 日 火 消印 効
成 成 日 日 消印 効
成 土 成 日 金 消印 効
成 金 成 日 木 消印 効 ※ 期間 過 送達 申請書 理 注意 い 効期間
資格審査 結果 競争入 参加資格 あ 認定 方 当 資格 効期間 申請
翌 日 成 日 申請 効期間
翌々 日 成 日 郵送 当 注意
不着等 防 送達過程 録 残 書留郵便 提出い い
郵便局 行 書留郵便物 領証 控え 申請書類 送達 証明 大 保管 い
封筒 載例 申請書送付用
書留等
茨城県常陸太 市金井町
常陸太 市総務部契約管 課契約検査係あ
成29 30 31 度物品 役務 提供等入 参加資格申請書 在中
封筒 任意 会社 封筒可 テ書 コ書 自
表面又 裏面 申請者 郵便番号 住所 商号又 称 載 い 物品納入 役務 提供 印 製 等入 参加資格審査申請 関 問い合わ
常陸太 市総務部契約管 課契約検査係
〒 茨城県常陸太 市金井町 番地
℡ 内線
申請書類 い
申請書類及び確認資料 次 番号 並 長辺 左側 穴 綴 穴 開 綴 紐 い イ 等不要
凡例 ◎必須 ○条件 必要 ェ不要
番号 書類 法 人
個 人 業者
※ 印 申 請 書 載 要 領 及 び 添付資料 参照 い 提出概略 般競争 指 競争 参加資格審査申請書
物品納入 役務 提供 印 製 等 様式第 号
◎ ◎ ※1
扱品目表 様式第 号 又 扱業務表 様式第 号 ◎ ◎ ※2
録証明書等 写 ○ ○ ※3
務諸表 度 ◎ ェ
※4
直前 度 提出 両面印 提出
申告決算書 写 ェ ◎
※4
直前 青色又 白色 提出 両面印 提出
証明書 写 ◎ ェ
※5
申請日 前 ヶ 内 証明日 提出
複写可 鮮明 限 両面印 提出
身 証明書 写 ェ ◎
販売実績書 様式第 号 又 業務実績書 様式第 号 ◎ ◎
※6
両面印 提出
術者経歴書 別 様式 ○ ○
※7
法 等 基 術者 い 場合 提出 両面印 提出)
国税 納税証明書 写
様式 個人 業者 ェ ◎
※8
店 支店 営業所等 業所 所在状 況 応 提出
申請日 前 ヶ 内 証明日 提出
複写可 鮮明 限 様式 法人 ◎ ェ
県税 納税証明書 写 様式第 号 イ ○ ○ 市税 滞納 い 証明書 ○ ○
特約店 理店証明書 写 ○ ○ ※9
任状 ○ ○
※10
間 任 希望 場合 提出 社 契約 権限 入 ,契約等 支店等 任 場合 提出
い
使用印鑑届 ○ ○
※11
実印 使用印 異 場合 提出
提出書類 ック
物品納入 役務 提供 印 製 等 別表
◎ ◎
※12
綴 紐 提出 い
官製 ◎ ◎
※13
綴 紐 提出 い
資格審査処理表
物品納入 役務 提供 印 製 等
◎ ◎
※14
綴 紐 提出 い
申請書 載要領及び添付資料
※ 般競争 指 競争 参加資格審査申請書 物品納入 役務 提供 印 製 等 様式第 号
※ 付番号 欄 入 い い
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社 店 郵便番号 社 店 ＦＡＸ番号 各欄 次 左 入 い
□□ 表示 各枠内 文字 楷書体 英字 場合 ロック体 寧
出 い う 入 い
欄 入 際 濁点及び半濁点 文字 扱 い
商号又 称 欄 株式会社等法人 種類 表 文字 い 入 必要 あ
社 店 住所 欄 目 番地 ハイ ン 省略 入
い
商号又 称 欄 株式会社等法人 種類 表 文字 い 表 略号 用い い
種類
株式 会社
限 会社
合資 会社
合 会社
協 組合
協業 組合
企業 組合
般 団 法人
公益 団 法人
般 社団 法人
公益 社団 法人
略号 株 資 業 企 公 社 公社
表者氏 担当者氏 欄 入 氏 含 い
前 間 文字空 い 役職 い 入 い い
印 い 法人 場合 法務局 済 表者印 個人 場合 実印 役所 印鑑 録 い 印 押印 い 印鑑証明書 添付 必要 あ
社 店 電 番号 社 店 ＦＡＸ番号 欄 市外局番 市内局番及
び番号 い ハイ ン 区 用い い い
希望 製造等 種類 欄 競争 参加 希望 業種 ○印 囲 い
希望 営業品目等 欄 希望 製造等 種類 欄 選択 希望 業種 い 具体的 入 い 資格審査処理表 希望 営業品目等 欄 内容 致 い 業者 選定 際 重要 資料 文 字 内 出来 限 具体的 入 い
※ 扱品目表 様式第 号 又 扱業務表 様式第 号
物品納入 希望 方 扱品目表 様式第 号 役務 提供等 希望 方 扱業務
表 様式第 号 提出 い
イ 様式 い 様式 尾 あ 載例 従 入 い
資格審査処理表 経営 等 欄 内容 致 い
※ 録証明書等 写
録希望 業種 許可 認可等 関係許可 認可等参照資料 物品 及び 役務 確認 うえ提出 い
イ 関係許可 認可等参照資料 物品 及び 役務 い 必須 あ 許認可等 い 必 提出 い 当業種 あ 許認可等 あ 法 的 許認可 必要 業務 希望 場合 必 提出 い 個人 資格等 い 表者 又 主任者 資格証等 写 提出 い
関係許可 認可等参照資料 載 無い業種等 い 法 改 等 必要 場合 提出 い 入 参加資格 い 重要 資料 漏 無い う
い
※ 務諸表又 申告決算書 写
務諸表
法人 方 提出 い
申請者自 作成 い 直前 間 各 業 度 係 貸借対照表 損益計算書及び 株主 資 等変動計算書 提出 い
イ 申告決算書 写
個人 業者 方 提出 い
直前 所得税青色 白色 申告決算書 写 当書類 い方 類 書類
添付 い
※ 証明書又 身 証明書 写
※ 申請日 前 ヶ 内 行 提出 い
身 証明書 個人 業者 方 い 籍地 市区町村 求 い イ 申請書提出時 最新 申請日 前 ヶ 内 行 提出
い
※ 販売実績書 様式第 号 又 業務実績書 様式第 号
物品納入 希望 方 販売実績書 様式第 号 役務 提供等 希望 方 業務実績 書 様式第 号 提出 い
イ 様式 い 様式 尾 あ 載 例 従 入 い 申請者自
作成 い 実績書 市様式 内容 全 満 い 場合 市様式 え 提出 差 支えあ
※ 術者経歴書 別 様式
法 等 基 術者 い 場合 提出 い
イ 様式 い 様式 尾 あ 載 例 従 入 い 申請者自 作成 い 経歴書 市様式 内容 全 満 い 場合 市様式 え 提出 差 支えあ
※ 納税証明書等
※ 申請日 前 ヶ 内 行 提出 い ※ 証明書 納 あ 場合 納中 場合 含 参加資格審査
※ 複写機等 使用 機械的 方法 複写 鮮明 限 複写 可能
国税納税証明書 写
申請者全員 提出 い
税務署 行 消費税 地方消費税及び法人税 個人 業者 方 所得税 納 い 証 納税証明書 様式 個人 業者 若 法人 提出
い
イ 県税納税証明書 写
茨城県内 店 支店 営業所等 業所 申請者 提出 い
県税 務所 行 茨城県 県税 納 い 証 納税証明書 様式第 号 イ 提出 い
滞納 い 証明書
常陸太 市内 店 支店 営業所等 業所 申請者 提出 い
市 行 市税 納 い 証 証明書 滞納 い 証明書 常陸太 市 役所市民課又 各支所地域振興課 い 交付 提出 い
※ 特約店 理店証明書 写
等 特約店 理店契約 締結 い 場合 提出 い
※10 任状
社 契約 権限 入 ,契約等 支店等 任 場合 提出 い
※11 使用印鑑届
実印 使用印 異 場合 提出 い
※12 提出書類 ック 物品納入 役務 提供 印 製 等 別表
書類 い ック ック終了後 業者 ック 欄 当 ○印 付
い
イ 綴 紐 送付 い
※13 官製
表面 申請者 郵便番号 住所 商号又 称 載 裏面 白紙 提出 い
イ 綴 紐 送付 い
※14 資格審査処理表 物品納入 役務 提供 印 製 等
別紙 資格審査処理表 載要領 物品納入 役務 提供 印 製 等 従 入 い
イ 綴 紐 送付 い
申請書等作成 般的 留意
申請書及び 他 添付書類 日 語 作成 い
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外 漢字 い 類似漢字若 仮 置 換え い
手書 入 場合 ン又 ン 黒色 寧 入 い 申請書等 提出部数 各 部
申請書及び 他 添付書類 Ａ サイ 統 い 原 書類 Ａ い場合 Ａ 変倍 い
務諸表 度 申告決算書 写 証明書 写 販売実績書 様式 第 号 業務実績書 様式第 号 及び 術者経歴書 別 様式 両面印
願い
入 参加資格 認 い場合 提出書類等 保管期日 降 返却 い
申請書提出後 留意
＜申請書類 付 場合＞
申請書 提出 後 書類 不備 概 程度 目途 提出い い 官製
付印 押印 うえ送付
送付 官製 申請書 付 証 書類 大 保管 い
＜申請書類 不備 あ 場合＞
提出 申請書類 不備等 あ 場合 ＦＡＸ等 知
申請書類 不備等 知 確認 うえ 指摘書類 再提出 速や 願い
場合 再提出後 書類等 指定期間後 送達 場合 理 注意 い ＜参加資格 認定 い ＞
参加資格審査 結果 認定 方 い 成 日 土 連絡い
認定 方 別途通知 差 入 参加資格者 簿 成
日 降 閲覧 総務部契約管 課 及びイン ネッ 市 公表 確認 い
＜変更届 い ＞
申請書提出後 次 変更 生 場合 速や 変更届 提出 い
商号又 称
イ 表者職氏
資 金
主 営業所 社 住所 郵便番号 電 番号及びFAX番号
主 営業所 外 営業所 茨城県内 所在 限 称 住所 郵便番号 電
番号及びFAX番号
任先 内容 称 任者職氏 所在 郵便番号 電 番号及びFAX番号 届出用紙及び添付書類
変更届 様式 常陸太 市 ンロ 作成 い
イ 変更届 変更 応 次 書類 添付 い
変更 郵便番号 電 番号及びFAX番号 除 い
般競争 指 競争 入 参加資格審査申請書変更届 物品納入 役務 提供 印 製 等 様式 第 号 1部 証明書 写 部 提出
い 般競争 指 競争 入 参加資格審査申請書変更届 物品納入
役務 提供 印 製 等 様式第 号 部提出
い 般競争 指 競争 入 参加資格審査申請書変更届 物品納入 役
務 提供 印 製 等 様式第 号 部 任状 部提出
変更届 提出先 直接持参 原則 郵送 提出 い
問い合わ 提出先
変更届 関 問い合わ 提出先 次 常陸太 市総務部契約管 課契約検査係
〒 茨城県常陸太 市金井町 番地
℡ 内線
他
